Что происходит с кожей при атопическом дерматите?

Из-за генетической мутации при атопическом дерматите в коже синтезируется мало филаггрина — ключевого белка эпидермиса, отвечающего за прочность защитного барьера, увлажнение кожи и поддержание необходимого уровня pH. Кожа становится легко проницаемой для аллергенов и микроорганизмов, что в свою очередь, может запустить аллергический процесс или воспаление1,2.

Нормальный уровень
синтеза филаггрина в коже

Недостаточный уровень
синтеза филаггрина в коже

Здоровая кожа представляет собой надежный барьер между организмом и внешней средой. Её защитная функция связана, прежде всего, с самым верхним слоем эпидермиса — роговым. Этот слой представлен клетками — корнеоцитами и липидной прослойкой между ними1. Клетки эпидермиса постоянно обновляются, и процесс от зарождения новой клетки до ее отшелушивания составляет примерно месяц².

На правильное формирование клеток рогового слоя оказывает существенное влияние белок филаггрин. В норме этот белок синтезируется в верхних слоях кожи из белка-предшественника — профилаггрина. ^1,2

Далее в процессе метаболизма этот белок распадается на аминокислоты, составляющие основу натурального увлажняющего фактора кожи. За счет этого поддерживается достаточная увлажненность кожи. А кислые продукты дальнейшего метаболизма поддерживают необходимый для кожи слабокислый pH на ее поверхности, дополнительно защищая кожу от патогенных микроорганизмов¹.

Синтез филаггрина может угнетаться как на фоне наследственных мутаций этого гена, которые встречаются практически у 50% людей с атопическим дерматитом , так и на фоне различных внешних и внутренних факторов: агрессивное действие внешней среды, воспалительные процессы в коже, возрастные изменения, применение некоторых лекарственных средств и др⁴.

Страдает при атопическом дерматите и липидный слой, как правило за счет снижения количества церамидов, что еще больше усугубляет нарушение барьерных свойств кожи¹.

Важно отметить, что при атопическом дерматите, даже в период ремиссии, кожа склонна к сухости, поэтому за ней необходим очень тщательный постоянный уход с использованием эмолентов.^1,2