Почему развивается атопический дерматит?

Если ранее атопический дерматит считался преимущественно аллергическим заболеванием, сейчас его рассматривают как заболевание с врожденным нарушением функции эпидермиса. Это существенно изменяет взгляд на атопический дерматит и подчеркивает важность нормализации кожного барьера при нём

О чем это говорит?

Во-первых, в развитии заболевания большую роль играет наследственность. Если в семье атопический дерматит есть у одного из родителей, то риск развития такого заболевания у ребенка составляет 50%, если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то риск возрастает до 75%, при этом риск выше, если атопическим дерматитом страдает мама².

Во-вторых, атопический дерматит является мультифакторным заболеванием, то есть его начало, течение и степень тяжести обусловлены взаимодействием ряда факторов, обусловленных как генетически, так и факторов окружающей среды.

Самым изученным генетическим фактором развития атопического дерматита считается нарушение эпидермального барьера, связанное с генетической мутацией гена филаггрина.

Уменьшение синтеза филаггрина, обусловленное генетически, ведет к снижению его основной функции: кожа становится сухой, появляются микротрещины, через которые легко проникают различные аллергены и запускается воспалительный процесс, проявляющийся высыпаниями и зудом.

При этом синтез этого важного белка может угнетаться на фоне воздействия факторов внешней среды и самого воспаления в коже³.

В-третьих, на обострения атопического дерматита существенно влияют различные внешние факторы, называемые триггерами. Это могут быть различные аллергены, неблагоприятные экологические или климатические факторы, воздействие табачного дыма, стресс, инфекции и т.д.¹

Но при всем многообразии причин, ведущей сейчас считается именно нарушение функции эпидермиса. Это полностью меняет взгляд на атопический дерматит и подчеркивает важность увлажнения кожи¹.