Сухость кожи у новорожденных детей и как ухаживать

Причины сухости кожи у новорождённых

1. Физиологическое шелушение¹. После рождения кожа ребёнка сталкивается с внешней средой, поэтому сухость или шелушение в первые недели — нормальное явление. Это естественный процесс адаптации к новым условиям¹. В утробе малыша защищала родовая смазка (vernix caseosa), околоплодные воды². А после родов внешний слой эпидермиса начинает постепенно слущиваться в ответ на внешние воздействия. Это проявляется в виде активных шелушений на руках, ногах, лодыжках и обычно проходит самостоятельно в течение 2–4 недель^2,3. Если проявления сохраняются дольше, стоит пересмотреть ежедневный уход или используемые средства. Даже физиологическая сухость кожи новорожденных может стать причиной появления микротрещин и инфицирования³.
2. Внешние факторы. Низкая влажность воздуха, холод, частое купание могут вызывать сухость. Зимой из-за отопления влажность в помещениях падает, а детская кожа теряет влагу быстрее^1,4. Холодный ветер тоже способен вызвать сухость или шелушение, что при длительном воздействии может перерасти в дерматит^1,4. Повлиять могут также слишком горячая вода, использование мыла или пены при каждом купании^1,4.
3. Генетическая предрасположенность. У детей с семейной склонностью к атопии кожа часто бывает сухой⁵. «Атопический» тип кожи имеет более хрупкий барьер и меньше естественных увлажняющих факторов5. Он требует особо тщательного ухода, иначе могут возникать раздражения и сухость⁵.

Симптомы сухой кожи у младенцев

У новорождённых сухость может проявляться по-разному — всё зависит от чувствительности, условий ухода, внешней среды и причин. Наиболее уязвимыми зонами становятся лицо, руки, ноги и складки тела. Важно вовремя заметить начальные признаки, чтобы начать устранять причины на ранних этапах.

1. Шелушение. Один из признаков сухой кожи — это шелушения на ее поверхности6. Они могут появляться на теле, конечностях или в области лица^3,7. Часто кожа шелушится в зонах с меньшим количеством сальных желез: на голенях, предплечьях, кистях и стопах⁶.
2. Покраснение или сухость щёк у малышей могут быть связаны с наследственными причинами, трением, перепадами температуры, сухим воздухом в помещении или индивидуальной чувствительностью5. Иногда покраснение усиливается при прорезывании зубов — из-за раздражения слюной⁸. При склонности к атопии щёки часто становятся первыми зонами сухости и раздражения⁷.
3. Сухость губ, зоны вокруг рта. Губы могут становиться сухими, покрываться трещинками, может появляться раздражение вокруг рта⁸. Причиной чаще всего является воздействие слюны или пищи⁸.
4. Шероховатость и сухие пятна. На теле и конечностях ребёнка могут появляться сухие, слегка шероховатые участки6. Иногда они сопровождаются зудом, из-за чего малыш становится капризным, тревожным⁶.
5. У новорождённых, особенно со склонностью к атопии, кожная реакция может возникнуть при изменении температуры или влажности, трении об одежду, контакте со средствами гигиены, горячей водой, потоотделении и даже воздействии пищевых аллергенов⁵. Это связано с незрелостью кожного барьера и повышенной чувствительностью к физическим и химическим раздражителям⁹.

Особенности ухода за кожей новорождённого

1. Правильное купание. Не купайте ребёнка слишком часто. Специалисты рекомендуют использовать при купании младенцев моющие средства с нейтральным или слабокислым рН. Эти средства, как и специальные детские шампуни, можно использовать 1–2 раза в неделю¹⁰. Вода должна быть тёплой, купание не более 5–7 минут¹⁰. После — нежно промокните кожу мягким полотенцем, не растирая2. Не стоит активно отмывать белую родовую смазку по возвращении из роддома¹⁰. Она увлажняет, защищает кожный покров ребёнка и постепенно «уйдёт» по мере взросления¹⁰. При купании лучше использовать только чистую воду или специальное мягкое средство для малышей (без щелочного мыла или отдушек)¹⁰. Рекомендуемое время первой ванны зависит от особенностей ребёнка, осторожность стоит проявлять в отношении пупочной ранки¹⁰.

2. Ежедневное увлажнение. После каждого купания наносите на ещё влажную кожу увлажняющий крем или лосьон — это «запечатывает» влагу внутри^3,9. Важно использовать гипоаллергенные детские средства без отдушек, красителей. Наносите тонким слоем на сухие участки 2–3 раза в день².
3. Влажность воздуха. Поддерживайте умеренный уровень влажности⁹. При несоблюдении режима влажности возможна избыточная потеря влаги кожей⁹. Причина кроется в несовершенной барьерной функции в первые месяцы жизни⁹. Можно использовать увлажнитель воздуха и не перегревать помещение.
4. Одежда и защита. Одежда малыша должна быть из мягких натуральных тканей (например, хлопка), а стирать её следует детским порошком без отдушек с тщательным полосканием⁹. На прогулке защищайте открытые участки от ветра, мороза с помощью одежды и специального детского крема⁹.

Чем увлажнять сухую кожу новорождённого

Для увлажнения кожи у детей применяются специальные средства с маркировкой «0+»: детские кремы, лосьоны, масла². Такие продукты не содержат агрессивных компонентов (отдушек, красителей, спирта) и созданы с учётом возрастных особенностей². Не каждый детский крем способен эффективно поддерживать естественный уровень увлажнённости кожи. Некоторые средства действуют только на поверхности, не устраняя саму причину сухости. Например, детское масло образует тонкую пленку, защищающую кожу от влаги, смягчает сухость, позволяет устранить раздражение небольшой выраженности².

При выраженной сухости или склонности к атопии могут быть полезны эмоленты. Эти средства содержат компоненты, которые не только увлажняют, но и укрепляют кожный барьер¹¹. К ним относят керамиды, коллоидную овсяную муку, сквалан и многие другие¹¹. При склонности к атопии и других состояниях, сопровождающихся ксерозом, важную роль в механизме развития играет генетически обусловленный дефицит филаггрина^5,12. Это структурный белок кожи и важнейший компонент эпидермиса, который обеспечивает барьерную функцию¹². Поэтому у таких малышей рекомендуют использовать эмоленты с ингредиентами, влияющими на выработку этого белка¹². Например, средства Адмера, в отличие от большинства эмолентов, содержат филагринол, стимулирующий синтез собственного филаггрина^13,14. Это повышает уровень натурального увлажняющего фактора кожи, благодаря чему она удерживает влагу изнутри, становится менее чувствительной и лучше защищённой¹².

Место для ввода текста.В линейке Адмера представлены два продукта: лосьон с филагринолом и коллоидной овсяной мукой для ежедневного ухода¹⁴, крем с высокой концентрацией филагринола и растительных масел¹³. Его можно использовать для зон, где проявляется сильная сухость или раздражение. Адмера подходит для сухой чувствительной кожи ребёнка, в том числе склонной к атопии^13,14. Эти эмоленты разрешены с 0+ и действуют на причину сухости, помогая удержать влагу изнутри^13,14.

Профилактика

Профилактика сухости кожи — это комплекс простых, но регулярных мер: от увлажнения с применением лосьонов или кремов до условий в комнате. Они помогают снизить влияние внешних факторов, поддерживать естественное состояние кожного барьера.

Регулярный уход с помощью эмолентов поддерживает кожный барьер, предотвращает возможные нарушения⁹. Но важно их правильное применение согласно инструкции, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Зачастую у средств есть особенности нанесения.

Например, перед применением крема Адмера кожу необходимо очистить¹³. Крем наносится на пораженные участки кожи, окружающую кожу и кожу с признаками сухости, исключая участки мокнутия, выраженных расчесов и инфицирования¹³. Наносят его тонким слоем, слегка втирая¹³. Обычно достаточно применения одного раза в сутки, при выраженной сухости применять по мере необходимости — для поддержания постоянной увлажненности кожи¹³.

Также важно обеспечивать внутреннюю гидратацию. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливании, до 6 месяцев допаивание водой, как правило, не требуется^15,16. Адекватное поступление жидкости с питанием снижает риск выраженной сухости.